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尿道下裂 (尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。)
  • 挂什么科: 外科 泌尿外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:青少年 青年人 中年人
  • 是否传染:无传染性
尿道异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全,形成纤维索牵扯阴茎,使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂,但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。 查看全部 >>
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(一)发病原因近年来有关尿道下裂的病因学研究概括起来包括几个方面。1.内分泌因素 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。2.环境因素 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。3.染色体异常 在尿道下裂患者中的染色体畸变率...查看全部 >>
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一.症状1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟腹侧,常呈裂隙状,有的可并发尿道狭窄,背侧包皮长,腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露,较细小且稍扁宽,呈球状。阴茎向腹侧弯曲,但程度较轻,多不影响性交及排尿。2.阴茎型 尿道口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何部位的腹侧,尿道口远侧端的尿道板分开,不形成管状,阴茎向腹侧弯曲,尿道口愈靠近侧弯曲愈严重,影响性交及排尿,也影响生育。阴茎头及包皮形状与阴茎头型尿道下裂相同。3.阴茎阴囊型 尿道口位于阴囊的正中线上,阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重...查看全部 >>
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实验室、X线、内窥镜检查:阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂,外生殖器官性别难定,所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查,以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形。对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而,对于龟头型尿道下裂的价值不大,因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。 查看全部 >>
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尿道下裂容易与哪些疾病混淆?阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假两性畸形及真两性畸形相鉴别,特别是合并隐睾者,不论何种类型的尿道下裂,其性染色质应为阴性,性染色体为XY,尿内17-酮类固醇正常,性腺为睾丸。1.女性假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷,致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常,使雄激素性质的中间代谢产物增加,女性胎儿外生殖器男性化,出生后外阴继续向男性方向发展,阴蒂肥大酷似阴茎,尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂,阴道狭小,其主要鉴别要点如下,①认真检查外阴:除尿...查看全部 >>
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1.隐睾和腹股沟斜疝 尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝,其发生率为7%~13%,其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。2.尿路畸形 后型尿道下裂者其发生率约为1%~5%,合并其他系统畸形者发生率高,合并其他一个系统畸形发生率7%,两系统畸形发生率13%,三个系统畸形发生率37%。3.前列腺囊 前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现,在后型尿道下裂患者中的发生率为10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻,囊内结石形成和感染等。4.两性畸形 严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下...查看全部 >>
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尿道口位于阴囊的正中线上,阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重,需蹲位排尿。阴茎短小而扁平,有的甚似女性阴蒂,有的睾丸未降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。手术矫正阴茎弯曲及尿道成形后,病人能站立排尿,并能在阴道内射精。总的来说,外形美观和防止瘘仍是各种成形手术需要高度重视的问题。需要早起检查预防。 查看全部 >>
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(一)治疗1.治疗原则(1)当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。(2)如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。(3)手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。(4)有尿路感染者,术前必须严格控制感染。(5)尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。(6)倾向于早期治疗。手术年龄...查看全部 >>
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1,对尿道下裂没好处的食物 不宜吃食物:尿道下裂患者应避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、生姜、芥末等食物,并远离烟酒。 2,对尿道下裂有好处的食物 尿道下裂术后要多吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便。同时在生活中还要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。 术后过早排便的危害有:排便用力, 查看全部 >>
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宜吃:1宜吃清热解毒的食物; 2宜吃利尿的食物; 3宜吃增强免疫力的食物。忌吃:1忌吃兴奋交感神经的食物;浓茶、咖啡; 2忌吃腌制的食物;咸蛋、鲜肉、咸鱼; 3忌吃腥发的食物;羊肉、鲤鱼。查看全部 >>
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尿道下裂问答
蒋常娟:

应该是需要考虑有尿路感染的情况,最好还是需要到正规三甲医院泌尿生殖外科或者男科就诊检查一下如尿常规检查、尿液培养等,...详情>>

刘金祥:

你好,你这种情况考虑前列腺炎的可能性比较大,可以由很多原因引起,例如尿道炎上行性感染,个人卫生不好,长期喝酒等都可以...详情>>

吴成成:

您好,你这个可能是大前庭腺发炎也可能是肛周脓肿引起的您好,你这个可能是大前庭腺发炎也可能是肛周脓肿引起的您好,你这个...详情>>

刘景璐:

你好,造成这种情况的可能性很多,肾气虚弱,以及泌尿系统的感染,尿道的阻塞都可以造成这种情况。你好,造成这种情况的可能...详情>>

刘玉军:

您好,根据你所描述的这是属于尿道炎,建议合理的配合一点三金片,阿莫西林分散片,还是很不错的.建议如果症状比较严重要静脉...详情>>

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